文黑网_文档下载

第四十八章球黴菌症

198
一、病原特性
本病的病因為粗球黴菌（Coccidioides immitis），是一種雙型性黴
菌。以一般培養基於室溫或37℃下培養，是以菌絲的型態生長；年輕的菌
落呈白色棉狀，但老化會漸偏向黑色；鏡檢下，菌落是由透明、有分隔的
菌絲所組成，半徑約2-4 mm。大多數的分離株都可以產生豐富的長方形或
桶狀的節生孢子（arthroconidia），約2.5 x 4-3 x 6 mm。反之，在哺乳動
物組織內或特殊培養
條件下，粗球黴菌會停止形成菌絲，而長出內芽孢小
球 (endosporulating spherule)，這是一個厚壁、圓形的構造，大小由20-
200 mm不等。在成熟的過程中，細胞質中會有內芽孢 (endospore) 的形
成，半徑約2-5 mm；這些內芽孢會分佈在小球的周圍或散佈於整個小球
內；當內芽孢小球成熟後，小球會破裂並釋放出內芽孢；這些內芽胞會逐
漸變大並形成小球，這些小球可繼續形成並釋出內芽孢。
二、流行病學
本病在美國西南部、墨西哥及中南美洲等類沙漠區，是以地方性的疾
病型式存在，但偶亦有
區域外個案的發生，而這些偶發的病例經證實是因
旅遊被感染，或因接觸由流行區引進的傳染媒而感染。人類球黴菌症有四
種基本表型：（一）肺臟-無症狀型，或肺臟-具症狀型；（二）散播型；
（三）殘留性肺臟型；（四）

引用地址:-------http://www.wenhei.com/document/873135/