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Q熱（ Query Fever/ Q Fever ）

Ｑ熱（ Query Fever/ Q Fever ）
一、疾病概述（Disease description ）
Q熱是貝氏考克斯菌（ Coxiella burnetii ）所引起之人畜共通（ zoonosis ）傳染性
疾病。人類感染後，因感染程度之差異，在病程及嚴重性上差距極大，甚至為
無症狀感染。受感染後的潛伏期自
10 至40天不等，平均為 1 至 3 週。臨床症
狀通常有 畏寒、發熱，其他病徵還有後腦頭痛、虛弱、身體不適、盜汗，並有
肌肉酸痛（主要為腰肌和腓腸肌痛）、眶後痛及關節痛或肺炎。胸部
X光可見
肺下葉有 節段性及大葉性陰影，肺門、支氣管周圍紋理變粗和浸潤等。肺炎病
變在病程的第 10 至14天最明顯，之後會逐漸消退，但有時會併發胸膜炎。臨
床上也有急性心囊炎和急性或慢性肉芽腫肝炎的報告。部分病人可發生肝功能
異常，有食慾不振、噁心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大及壓痛等症狀。少數病人可
發生心內膜炎、心肌炎、關節炎、腦膜腦炎及震顫性麻痺等。先天性心瓣膜缺
損或者心瓣膜缺損 修補者，會發生心內膜炎，且病情常延續超過一個月甚至數
年，最後造成重發性的系統性感染。大多數
Q熱的病人，其病情會在2 週內痊
癒，且病後常可產生持久免疫力。
臺灣自 2007年將該疾病列為第四類傳染病，納入法定傳染病監視。
二、致病原（Infectious agent ）
貝氏考克斯菌（ C. burnetii ）的型態呈多形性，可為球桿狀、桿狀、球狀等，大
小約為寬0.2 至0.4微米、長 0.4 至 1.0 微米，細菌染色呈革蘭氏染色陰性，且
吉耶姆薩氏染色呈藍色。 C. burnetii 具內孢子樣之結構，對外界抵抗力強，能
耐熱及乾燥，也能抵抗一般消毒劑。 C. burnetii 的抗原有兩種型態，在人、動

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