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西尼羅病毒症

兔熱病（ Tularemia ）
一、 疾病概述（Disease description ）
兔熱病又稱 野兔病、鹿蠅熱、大原病、法蘭西斯氏病，為一種人畜共通之細菌性疾
病，其多樣性臨床表徵與病原毒力及傳染途徑有關，而分為數種臨床類型。其最常
見之臨床表現為 ：病原侵入的部位出
現癒合緩慢的潰瘍 ，並且局部的淋巴結發生腫
大的現象 。也可能沒有明顯的初期潰瘍，而僅有一個或數個腫大且會疼痛並可能化
膿的淋巴結。如果攝食遭病原污染的食物或水，可能發生咽頭炎、腹部疼痛、嘔吐
及腹瀉症狀 。當吸入感染性病原可能
引發肺感染症狀或原發性敗血症候群稱為類傷
寒型，如不治療則致死率高達
30～60 ％。經血液傳染之病變可
能侷限於肺部及肋膜
腔。臨床上很少出現與結膜有關的症狀，偶而亦有具疼痛感及化膿的結膜炎，並且
伴隨著周圍的淋巴腺炎 。各種臨床類型皆可能伴
隨肺炎因而需要及早診斷及治療以
避免無法挽回的後果。
該病原體（Francisella tularensis ）具有兩種生物型，不同型之病原菌對人體之致病
力不同。A型亞種具有比較強的毒性，特別是在有類似傷寒的症狀或肺部疾病時，
如果不加以治療，個案之致死率高達 5～15 ％，如果在適當的抗生素治療下，個案
致死率可以大大降 低。B型亞種毒性較低，感染後即使不治療也很少有死亡的個案
。因兔熱病症狀會有淋巴腺腫或有嚴重的肺炎，故在臨床上常與其他細菌性疾病無
法區別，如鼠疫、葡萄球菌與鏈球菌之感染症、貓抓病或孢子菌絲病等。
本病經由臨床症狀加以懷疑後 ，可藉
由經常出現在第 2週上升的特異血清抗體
......
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6. 是否曾食用未煮熟之生肉？ 否 是，何種動物：
7. 其他：
四、檢驗資料
採檢
次數
採檢
日期
檢體
種類
是否
投藥
檢體
日期
病原檢
驗方法
病原體
分類
抗體檢
驗方法
抗體檢
驗結果
檢驗
機構
第一次
第二次
第三次
五、疫情調查
調查人： ，職稱：
所屬單位： ，電話：
調查期間： 年 月 日至 年 月 日，實際調查日數： 日
六、結案紀錄
1. 第一次追蹤採檢日期： 年 月 日
第一次追蹤結果： 痊癒 維持治療 因病死亡 因其他原因死亡
拒絕接受採檢及訪問 失蹤
第二次追蹤採檢日期： 年 月 日
第二次追蹤結果： 痊癒 維持治療 因病死亡 因其他原因死亡
拒絕接受採檢及訪問 失蹤
兔熱病(Tularemia) －8
2009 年10月修訂

引用地址:-------http://www.wenhei.com/document/873141/