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脊椎矫正 / 针灸治疗的标准保险给付

展示材料 A
Landmark Healthplan of California, Inc.
z
1750 Howe Avenue, Suite 300
z
Sacramento, CA 95825 z 1-800-638-4557 1
保险给付项目
脊椎矫正 / 针灸治疗的标准保险给付
您的雇主集团与 Landmark Healthplan of California, Inc. （简称"Landmark"）达成协议，为您提供脊椎矫正和针
灸组合治疗的保险给付，这种治疗需要参与脊椎矫正师和针灸师的协助。您可以向您的雇主、计划管理员或 Landmark
索取一份参与脊椎矫正师和针灸师名录。您还可以致电 1-800-638-4557 联系 Landmark 的客户服务部门，了
解为您所在地区推介的参与执业医师。
免费提供语言协助
如果您在了解脊柱按摩疗法或针刺疗法福利时需要帮 助，或者在处理与福利相关的问题时需要帮助，请在周一至周
五的 5:30
AM
至 5
PM
联系 Landmark 的客户服务部获得免费帮助，电话：1-800-638-4557。我们还可以用英语之外的
其他语言为您提供帮助。
如果您或您的家属希望
Landmark 和医生用特定的语言与你们进行口头
或书面交流，请登录网站
https://survey.lmhealthcare.com 完成 Landmark 简短的语言偏好调查。完成该调查只需大约 3 分钟时间，并且您的回
答将被严格保密。如果您希望填写本调查的纸印版本，可以写信到以下地址向我们索取：
Landmark Healthplan of California, Inc.
Attn: QM Dept. - SURVEY
1750 Howe Avenue, Suite 300
Sacramento, CA 95825
保险给付和共同支付
缘关系的人员提供的服务。
受限或例外的特定服务
1. 预防、保养或保健类服务。
2. 实验或研究服务。
3. 被 Landmark 认定为非治疗所需的服务。
4. 职业病、中风或长期康复。
5. 催眠疗法、行为训练、睡眠疗法或生物反馈疗法。
6. 租用或购买长期使用的医疗器械 (DME) ，保险给付
项目摂中指定的项目除外。
7. 以控制体重为主要目的的治疗。
8. 实验室服务。
9. 热敏成像、毛发检测、重金属过滤或矿物研究。
10. 交通费用，包括救护车费用。
11. 住院服务。
12. 按摩或软组织技术。
13. 高级诊断服务，如 MRI、CT、EMG、SEMG 和
NCV。
1
如果您的雇主购买了《补充条款》，此处所列的
例外和限定对《补充条款》中的其他服务可能
不适用。
仅脊椎矫正治疗的限制 / 例外
1. 药物、维他命、营养补充品或中草药。
2. 麻醉推拿。
3. 与诊断和治疗颌关节或颞颌关节病症有关的服务。
4. 对非神经肌肉骨胳病症的治疗。
5. 非治疗所需、或在未经加利福尼亚州认证、注册或
许可的设备上进行的 X 光检查。
仅针灸治疗的限制 / 例外
1. 除保险给付项目中指定物品以外的药物、维他命、
营养补充品、中草药。
2. X 光类诊断服务。
3. 与痛经有关的服务。
4. 与戒瘾（包括戒烟）有关的服务。

引用地址:-------http://www.wenhei.com/document/957909/